La chirurgie cardiaque du nourrisson

Le switch artériel, l’opération la plus courante

Une des opérations les plus courantes est celle qu’on appelle le switch artériel. Elle consiste à réparer la transposition des gros vaisseaux, une anomalie congénitale de la structure du cœur. Cette malformation se situe au niveau de l’artère aorte (celle qui distribue le sang riche en oxygène vers l’ensemble du corps) qui naît du côté du ventricule droit au lieu du ventricule gauche, et inversement pour l’artère pulmonaire. Cette anomalie empêche l’approvisionnement du corps en oxygène et provoque une cyanose qui peut s’avérer mortelle si l’on n’opère pas. La première étape de l’opération consiste à rétablir la communication entre la partie droite et la partie gauche du cœur qui permettra le passage du sang oxygéné vers l’organisme. La seconde étape de l’intervention chirurgicale s’effectue dans la semaine qui suit la naissance du nourrisson. Le chirurgien réimplantera alors l’artère aorte sur le ventricule gauche, et l’artère pulmonaire sur le ventricule droit, c’est ce qu’on appelle le switch artériel.

Hôpital au grand coeur

L’hôpital Necker bénéficie d’un service de chirurgie de l’enfant reconnu en France mais également à l’étranger. En effet 20% de ses patients viennent de l’étranger. Il est notamment doté d’une maternité adaptée au suivi des grossesses à risques et prend en charge les cardiopathies. En 2008, il a effectué 840 interventions chirurgicales pédiatriques, dont 60 % sur des enfants de moins de deux ans. Sur toutes les interventions confondues, la mortalité est de l’ordre des 3 %. 20 années plus tôt, elle atteignait 20% !

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